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谈谈怎么读懂超声报告

发表时间：2019/8/9 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：樊仕文

[导读] “超声”这个词对于大部分人而言并不陌生，在医院就诊过程中，或多或少的都会接触到超声检查

樊仕文
        南部县中医医院超声科 637300


        “超声”这个词对于大部分人而言并不陌生，在医院就诊过程中，或多或少的都会接触到超声检查，甚至可以反复多次进行超声检查，由于超声检查对人体的伤害较小，并且孕妇在进行产前检查的过程中对胎儿的检查也会使用到超声检查。但是，超声到底是什么呢?它的工作原理又是怎样的呢？超声报告又该怎样读呢？
        一、超声诊断概述
        超声诊断主要就是在人体上应用超声检测技术，通过利用超声检测技术对人体的组织结构以及身体的形态进行测量，并对人体结构状况进行了解，及时发现人体中的疾病，这是一种疾病诊断的诊断方法。超声诊断具有一定的应用优势，在检查过程中无痛、无创并且方便、直观，其中应用次数最多的就是B超，在医学界，B超与X射线、CT以及磁共振成像统称为医学四大影像技术。在医学诊断中进行应用的超声波，其最主要的技术就是脉冲反射技术，其中主要包括A型超声检查、B型超声检查、D型超声检查、V型超声检查以及M型超声检查等，在未来的发展过程中，超声将会向着三维立体显示以及彩色显示的方向发展，在我国的医学领域中发挥出更大的作用，协助临床医生做出更加准确的疾病诊断[1]。
        二、超声诊断的应用范围
        超声诊断可以应用的范围很大，其中主要包括人体的头颈部、胸部、腹部、血管以及关节和软组织等部位。其中，头颈部主要包括的就是人体的颅脑、眼内及眶内、颈部、甲状腺及甲状旁腺、淋巴结；胸部主要包括的就是人体的乳腺、胸腔、胸膜、肺、心脏等；腹部主要包括的就是人体的腹腔、肝、脾、肠、胆、肾、膀胱、前列腺、子宫、胎儿、卵巢等；血管主要包括就是人体全身各个部位中的内脏以及外周分布的血管。
        在实际的诊断中主要包括对人体的各个部位组织以及人体各个脏器出现的急性炎症、积液、创伤、肿瘤、解释、囊肿以及空腔脏器穿孔等；还有血管疾病以及心脏疾病等，孕妇的妊娠检查也可采用超声诊断[2]。
        三、如何读懂超声报告
        超声报告通常会被划分为三个部分，这三个部分分别是：基本信息、图文部分以及超声提示。我们就分别说一下如何看懂这三个部分，从而对超声报告的结果有所理解。
        首先，基本信息部分。在基本信息部分中，其中主要包括患者的基本信息资料、需要进行检查的部位以及采用的仪器型号等，当患者拿到检测报告之后，首先要做的就是要核对检测报告中的基本信息，确保姓名以及检查部位正确无误，才能够进行检查[3]。
        其次，图文部分。图文部分中主要包括两个部分，分别是超声图片以及超声描述。一般来说，在超声报告中，超声图片通常会选取1-4张图片，并且选取的照片也应当具有一定的代表性，能够对病情进行反映的图片，并且选择合适的图片能够为患者下一次复查的过程中能够提供一定的参考。

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而超声检查主要依据的就是超声医生对患者进行动态扫查，在此过程中得出的判断，动态扫查留下的静态图像中所提供的信息有限，因此从基本信息中能够为医生的诊断提供的有效信息很少。在超声的描述部分会将要进行检测的人体各个器脏的基本测值进行提供，并对器脏的整体以及部分是否存在异常表现进行描述，在描述中可能会存在部分较为专业的名词，例如：低回声、强回声等。患者经常会产生“问什么每一次的超声检查结果中病灶会出现不一样的大小变化？”，出现这一现象的原因不仅是由于疾病的变化进展，还有两个方面的影响因素。其中，一方面是由于超声检查属于断面测量，而这就与切西瓜的道理是相同的，及时切西瓜的人很努力的争取能够在最大的切面上进行测量，但是依旧难以保证每一次的测量切面都是相同的；另一方面就是由于不同的医生不同的设备仪器，在对边界进行识别的过程中也会存在着一定的差异，因此也会导致最终的测量结果出现一定的偏差[4]。
        最后，超声提示部分。超声提示是超声诊断中的一项重要部分，这也是患者最需要对其进行重视的内容。这主要就是超声诊断的诊断结果，其中主要包括患者有无出现病变。以及出现病变的病变性质，还有与患者疾病相关的各种建议。在超声提示部分中主要的提示可以分为三类，分别是“未见明显异常”“肝脏回声密集”以及“胆囊结石”。首先，第一类提示“未见明显异常”。这种提示也是患者最希望看到的提示，这代表的就是在超声检测过程中并未出现异常状况。然而患者需要注意的一点就是，超声检查主要是对器脏的形质方面出现的病变现象，类似于器脏有无出现肿大缩小状况，以及器脏是否长了东西等问题，但是对于器脏的功能方面出现的异常问题，并不能进行显示。第二类提示“肝脏回声密集”。在超声检测报告中对于脏器的描述通常都会利用回声来进行描述，一般来说，当肝脏处于正常状况下时，肝脏的回声状况属于中等，但是当肝脏出现脂肪浸润的状况时，肝脏的回声状况就会增密曾强，也就是说，当在超声检测报告中出现“肝脏回声密集”这类提示时，患者就应当加强锻炼，注意饮食，要不然很容易发展成为脂肪肝。第三类提示“胆囊结石”。超声检查应当属于影像检查，一般不提示病理结果。但是在大量的实践过程中都验证了超声检测对于肝脏囊肿以及胆囊结石等疾病的检测结果准确率相对较高，因此，对于这类疾病一般都能够在超声结论中看到直接的提示[5]。
        结语：一般来说，由于超声提示的结论有一定的主观性，并且不同的疾病在图像显示时可能会出现不一样的表现，因此，为了确保最终的诊断结果的真实性能够得到保障，这就需要患者做完检查之后，不论结果如何都必须要请医师对超声报告进行查看，医生会给根据患者实际的临床病症结合，做出最准确的诊断。

        参考文献：
        [1]张心怡，孙茜.读懂超声检查报告的秘诀——访江苏省中医院超声医学科主任吴意赟[J].江苏卫生保健，2017（10）：26-26.
        [2]周敏.读懂胎心监护，胎儿健康随时掌握[J].父母必读，2017（8）：68-71.
        [3]张春梅，郭玉平，陈伟男，等.加强超声诊断报告书写规范化[J].医学与哲学（B），2018（3）：84-86.
        [4]施雅慧，李作峰，常才，等.儿童先天性心脏病超声心动图报告与个体风险的相关性分析[J].复旦学报（医学版），2018（2）：151-157.
        [5]梁廷俊，王革，戴雪兰，等.超声影像报告和数据系统分类在甲状腺结节诊断中的应用[J].西部医学，2017（4）：523.