益阳市中心医院  湖南 益阳 413000

【摘要】目的 研究喉癌术后患者采用自我效能和自我护理联合干预对其生活质量的临床影响。方法 我院选取2017年09月~2018年09月38例喉癌术后患者，根据抛硬币法分为研究组（N=19）和常规组（N=19），其中常规护理患者，定义为常规组，自我效能联合自我护理干预对象，定义为研究组。比较护理价值。结果  研究组生活质量评分优于常规组，P＜0.05；护理前，两组自我效能、自我护理能力评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组自我效能、自我护理能力评分有积极改善，且优于常规组，P<0.05。结论 对喉癌术后患者采用自我效能联合自我护理干预措施，护理价值优异，值得推广。
【关键词】自我效能；自我护理；喉癌；术后；生活质量；影响探讨

        喉癌是临床中常见的一种耳鼻喉恶性肿瘤疾病，其有着极高的发病率，威胁着人们的生命安全。手术治疗是喉癌患者首选的治疗方案之一，能够有效切除患者的病灶，帮助患者延长生存周期[1]。手术治疗效果虽然显著，但是患者术后生活质量较低，此时就需要配合有效的护理干预措施，用以改善患者术后生活质量。我院于2017年09月~2018年09月，对38例喉癌术后患者，研究自我效能联合自我护理干预的临床价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
        我院选取2017年09月~2018年09月38例喉癌术后患者，根据抛硬币法分为研究组（N=19）和常规组（N=19），其中常规组，均为男性患者，年龄46~73周岁，平均年龄（43.19±16.31）；研究组，均为男性患者，年龄47~74周岁，平均年龄（45.68±16.42），两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2护理方法
        常规组选择常规护理服务。
        研究组应用自我效能联合自我护理干预。（1）自我效能护理：A.直接性经验：护理人员结合成功病例，对患者制定健康教育计划以及各个阶段的护理目标，指导并鼓励患者全部完成，帮助患者获得成功体验，促进后续护理目标顺利开展。同时护理人员需要定期对未达成的护理目标进行原因分析，帮助患者及时完成。B.替代性经验：护理人员积极树立患者示范榜样，由成功病例患者现身说法，给现在的治疗患者进行经验分享，帮助患者提高治疗自信心。C.语言说服：护理人员与患者进行沟通，鼓励和支持患者，尤其是对患者的优点，需要进行不断强调，对确定则需要耐心劝说，帮助患者恢复治疗依从性。D。心理干预：护理人员平等对待每一位患者，耐心解答疑问，构建和谐护患关系，帮助患者释放内心不良情绪，避免患者出现孤独感以及自卑感[2]。（2）自我护理能力干预：A.完全补充护理：在术后，患者全麻还未清醒的情况下，其并没有自我护理能力，此时护理工作人员需要对患者进行完全补充护理。时刻保持患者的手术位置处于干净状态，定时对其消毒处理；观察患者引流管是否保持通畅状态，避免患者出现出血以及感染等并发症；及时给予患者肠外及肠内营养支持，保障患者营养供给充分。B.部分补偿护理：当患者有一定自我护理能力后，护理人员需要鼓励患者主动的参与到护理环节中，与患者积极制定饮食计划，要求患者能够配合吸痰干预以及气管套管干预[3]。C.教育护理：护理人员对患者术后各个阶段的护理内容进行讲解，指导患者和家属可以掌握基本的消毒护理、换管护理，帮助患者形成良好的生活习惯。在患者出院后，需要提供自我护理材料，使其在家中也能够科学的自我护理。   
1.3观察指标
        分析护理价值。
1.3.1选择GSES自我效能评价量表，对患者护理前后自我效能情况予以评价。满分：40分，评价分数越高，提示患者自我效能感改善效果越佳。
1.3.2选择ESCA自我护理能力评价量表，对患者护理前后的自我护理能力进行客观评价。分值越高，提示患者自我护理能力越佳。
1.3.3SF-36生活质量调查表评价本次患者护理后生活质量。
1.4数据分析
        SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后生活质量评分比较
        研究组生活质量评分优于常规组，P＜0.05。见表1。

2.2两组护理前后自我效能、自我护理能力评分比较
        护理前，两组自我效能、自我护理能力评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组自我效能、自我护理能力评分有积极改善，且优于常规组，P<0.05。详见表2。

3讨论
        部分喉癌患者在术后会出现吞咽困难、呼吸功能异常以及发音困难等情况，影响患者的日常生活，降低了患者的生活质量。此时配合高效的护理干预措施，就显得十分必要了。自我效能以及自我护理干预措施是一种十分科学的护理方案，其能够打破常规护理存在的弊端，更关注患者的实际护理需求，有效提升患者护理效果。在应用自我效能联合自我护理能力干预措施的过程中，患者可以形成良好的治疗心态，能够正确、积极的面对手术治疗以及术后康复过程，治疗依从性以及护理配合度显著提升，同时患者自我护理能力提高，其能够形成基本的消毒、换管等护理技能，有助于患者在出院后也能够进行自我护理干预，提高治疗效果以及护理效果。对本次研究结果进行分析，喉癌患者术后采用自我效能联合自我护理干预措施，能够有效改善患者的自我效能感以及自我护理能力，护理效果要优于常规护理对喉癌患者产生的影响，P＜0.05；喉癌患者选择应用自我效能联合自我护理干预措施，其术后生活质量较高，要高于常规护理对喉癌患者术后生活质量的影响，P＜0.05。
        综上所述，对喉癌术后患者护理过程中，积极采用自我效能联合自我护理干预措施，能够有效改善患者的自我护理能力，帮助患者提高自我护理技能。
 
参考文献
[1]刘国英.自我效能、自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态、生活质量的影响研究[J].中国医学创新,2018,15(33):66-69.
[2]杨晓英.自我效能和自我护理联合干预对喉癌术后患者术后喉功能重建与社会功能的影响[J].四川医学,2018,39(08):964-967.
[3]应笑,龚湖萍.喉癌全喉切除术后患者生活质量及干预措施的研究进展[J].赣南医学院学报,2018,38(06):613-617.