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腹腔镜直肠癌根治术中应用优质护理模式的效果分析

发表时间：2019/3/15 来源：《中国结合医学杂志》2019年1期作者：邓艳婕

[导读] 观察优质护理模式在腹腔镜直肠癌根治术中应用效果。

湖南师范大学附属湘东医院湖南株洲 412200
        【摘要】目的观察优质护理模式在腹腔镜直肠癌根治术中应用效果。方法按照入院单号、双号将2017年1月-2018年9月本院接收的72例腹腔镜直肠癌根治术患者平均分为两组，每组36例，对照组开展常规护理方案，研究组则接受优质护理模式，对比两组护理前后焦虑评分（SAS）与满意度。结果护理前，两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组显著低于对照组（P<0.05）；在满意度方面，对照组是75%，研究组是94.44%，两组比较，差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗期间，通过优质护理模式不仅可以使患者焦虑情绪改善，同时有助于满意度的提高。
        【关键词】优质护理；腹腔镜；根治术；直肠癌


直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，近些年来，直肠癌患病人数越来越多，从一定程度上对患者身体健康造成严重威胁。在医学技术及医疗设备不断完善的同时，微创技术被广泛应用于临床当中，腹腔镜直肠癌作为其中一种，在治疗直肠癌中大范围使用，该方法术中出血量少、创伤小，而且具有较低的并发症发生率，可于术后及早恢复胃肠功能，缩短住院时间[1]。优质护理站在患者角度进行，应用优质护理的目的是为了给予患者更为优质、满意的服务。本课题就本院接收的腹腔镜直肠癌根治术患者研究，对其采取优质护理效果进行简单分析，具体内容如下：
        1 研究资料与方法
        1.1 研究资料
        本次研究对象为本院2017年1月-2018年9月接收的72例腹腔镜直肠癌根治术患者，根据入院单号、双号将其平均分为两组，各36例，对照组中，有20例男患，16例女患，年龄39岁-74岁，均值（50.32±3.51）岁；研究组中，有19例男患，17例女患，年龄40岁-73岁，均值（50.19±3.48）岁；在年龄等基础资料上组间对比差异不具备统计学意义（P>0.05）。
        1.2 方法
        1.2.1 对照组
        常规护理模式：术前通知患者，手术当日协助患者配合主治医生工作，并观察患者术中病情发展变化，术后对患者血压、脉搏等生命体征指标密切观察等。
        1.2.2 研究组
        ①术前干预：术前1d，由护理人员至病房探视患者，对其身体各项检查结果及病情是否平稳进行了解，与此同时，为其介绍关于术中需要注意的问题、可能产生的不适等，帮助患者正确认识手术治疗的作用、原理及治疗效果等。此外，通过调查问卷方式评估患者心理状况，根据调查结果开展针对性心理指导，减轻其心理压力，使其保持乐观、向上的治疗心态；②术中干预：首先，为患者构建一个舒适、温馨、干净、整洁、无菌的手术室环境，合理调控室内而温度与湿度，使患者在舒适的环境中顺利开展手术，防止外界因素影响治疗效果。待患者进入手术室后，主动与患者交流，并将保暖等对策做好，平稳患者波动心态。沟通期间，开展静脉穿刺，协助患者调整至手术体位，放置导尿管，主动配合、麻醉医师工作。术前，检查手术设备、仪器，待手术开始，实时监测其生命体征，一旦产生异常，立即向主治医生汇报，并协助其开展相应的处理。③术后干预：根据患者身体恢复状况开展相应的术后护理工作，从而提高治疗效果。准确摆放引流管与导尿管，确保两者通畅。在患者意识清醒后，告知患者手术开展顺利，使其保持放心状态，进而减轻其负面心理。术后一定时间内，禁止患者饮食、饮水，及早恢复其直肠功能。术后7天，回访、探视患者，对其心理状态与病情恢复进行了解。
        1.3 观察指标
        对比两组护理前后焦虑评分、护理满意度。焦虑评分判定依据为焦虑自评量表（SAS）[2]；满意度判定：分值总计100分；十分满意：80分-100分；满意：60分-79分；不满意：60分以下。
        1.4 统计学方法
        本次实验数据的处理均应用统计学软件SPSS21.0，计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和x2；计量资料的表示方法与检验值分别是（）和t，组间对比差异显著（P<0.05）。
        2 结果
        2.1 比较两组不同时间SAS评分
        两组护理前SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组比较，差异显著（P<0.05），见表1：
        表1 对比两组护理前后SAS评分（，分）

        2.2 对比两组满意度
        对照组中，有17例十分满意，10例满意，9例不满意，满意度为75%；研究组中，有20例十分满意，14例满意，2例不满意，满意度为94.44%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（x2=5.258；P=0.022）。
        3 讨论
        在医学模式飞速发展的同时，护理模式不断创新和完善。随着社会经济及科学技术的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，其不仅要求树立全新的护理理念，同时也要保证服务质量。基于此，围绕患者开展的优质护理模式应运而生。优质护理由患者入院开始，直至患者出院。据有关资料显示，利用优质护理模式有助于手术治疗效果、成功率的提高，与此同时，其站在患者角度开展工作，所以，护理方式更加细腻、合理，降低了不良事件发生率[3]。优质护理护理术前根据患者心理波动开展针对性、专业性心理指导，平稳患者负面情绪，使其主动配合医护人员工作，避免负面情绪影响护患关系，从而更加信任护理人员。经本次研究结果可知，研究组护理后SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；由此可见，围绕患者开展优质护理，有助于患者负面情绪的改善；在满意度方面，对照组是75%，研究组是94.44%，研究组较对照组更高（P<0.05）。
        总而言之，将优质护理应用于腹腔镜直肠癌根治术中，不仅可以让患者采取积极心态配合治疗，同时有助于护患关系的改善。

        参考文献：
        [1] 赵帅，刘晶晶. 全人护理模式对拟行腹腔镜直肠癌前切除术前放疗患者的干预作用[J]. 蚌埠医学院学报，2017，42（1）：131-133.
        [2] 申玉华. 腹腔镜下结直肠癌根治术中护理关键点质控的效果[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（20）：186-188.
        [3] 郭贇卿. 两种腹腔镜直肠癌根治术的术中护理比较研究[J]. 检验医学与临床，2016，13（1）：171-172.