刘明刚
          黑龙江省鸡西市传染病医院  158100
          【摘  要】 目的 观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎90周的治疗效果。方法 选取50例初步治疗的乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组，另选58例初步治疗的慢性乙型肝炎患者作为乙型肝炎组，两组患者均实施恩替卡韦药物治疗，并观察90周。对比两组患者的抗病毒疗效和肝功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗90周后，乙型肝炎组患者的抗病毒疗效和肝功能指标与肝硬化组比较差异无统计学意义（P>0.05）；乙型肝炎组患者的不良反应发生率为8.0%，肝硬化组患者的不良反应发生率为8.6%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩替卡韦药物治疗在乙型肝炎肝硬化及慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒效果相似，均改善了患者的肝功能指标，值得在临床中推广应用。
          【关键词】 恩替卡韦；乙型肝炎肝硬化；慢性乙型肝炎
          [Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of entecavir on hepatitis B cirrhosis and chronic hepatitis B for 90 weeks. Methods 50 patients with hepatitis B cirrhosis treated initially were selected as the liver cirrhosis group and 58 patients with chronic hepatitis B treated initially as the hepatitis B group. Entecavir was used in both groups for 90 weeks. The antiviral efficacy，liver function and adverse reactions were compared between the two groups. Results After 90 weeks of treatment，there was no significant difference in antiviral efficacy and liver function between hepatitis B group and cirrhosis group（P > 0.05）；the incidence of adverse reactions in hepatitis B group was 8.0%，and that in cirrhosis group was 8.6%. There was no significant difference between the two groups（P > 0.05）.。Conclusion Antiviral effect of entecavir is similar in the treatment of hepatitis B cirrhosis and chronic hepatitis B. It improves the liver function index of patients and is worthy of clinical application.
          Entecavir；Hepatitis B cirrhosis；Chronic hepatitis B
         
         
据相关资料统计，乙型肝炎病毒（HBV）携带者数量十分庞大，并且有近30%的HBV携带者均会发展为进展性或者致死性的肝脏病症。由此可见HBV病毒是引起肝脏病症发展的重要原因，所以在慢性乙型肝炎患者治疗中应尽可能开展HBV病毒抑制和清除治疗，降低患者发生肝硬化等终末期并发症的几率，有效的延长患者的生命周期并提高预后生活质量。本研究对收治的患者对象开展恩替卡韦药物的治疗研究，现报告总结如下。
          1 资料与方法
          1. 1 一般资料
          选取2015年3月～2017年9月本院初步治疗的50例乙型肝炎肝硬化患者和58例慢性乙型肝炎患者。以病症类型分为肝硬化组和乙型肝炎组。所有选取的患者对象均满足临床关于乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎的相关诊断标准；乙型肝炎肝硬化患者和慢性乙型肝炎患者均接受弹性超声检查，排除合并免疫缺陷病症患者及原发性肝癌患者；排除因其他原因引起的肝病及肝硬化患者，以及近期已接受肝损害药物、免疫调节剂等治疗患者。肝硬化组患者中男26例、女24例，年龄25～72岁，平均年龄（48.5±9.24）岁，乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）（6.3±1.1）log10copies/ml、血肌酐（62.9±9.9）μmol/L、丙氨酸转氨酶（207.1±111.0）U/L，乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性20例。