【摘要】目的：探究托吡酯联合苯巴比妥治疗小儿癫痫的临床效果分析。方法：选取我院2015年5月-2018年7月收纳治疗的小儿癫痫患儿78例作为研究对象，通过电脑使用数字随机法将其分为两组，每组39例。对照组患者单纯给予其苯巴比妥进行治疗，观察组患者在其基础之上联合托吡酯进行治疗，对比分析两组患者的不良反应率以及治疗疗效。结果：对照组不良反应为28.21%（11/39）显著高于观察组7.69%（3/39），差异具有统计性（P<0.05）；观察组临床治疗效率94.87%（37/39）显著高于对照组79.49%（31/39），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用托吡酯联合苯巴比妥联合治疗小儿癫痫后效果显著，可有效降低患儿癫痫发作次数和不良反应，提升临床治疗效果，值得推广应用。
【关键词】托吡酯；苯巴比妥；小儿癫痫；临床效果
作为一种神经系统综合征，癫痫以小儿群体较为多发，该疾病病因较为复杂，主要分为继发性和原发性。临床表现主要有患者意识、情感以及感觉等出现短暂性功能异常或者肌肉发生抽搐。发病后不能及时采取措施治疗，则会对患儿的生产发育以及智力等均造成严重影响[1]。本文为探究分析托吡酯联合苯巴比妥治疗小儿癫痫的临床效果，选取我院2017年5月-2018年7月收纳治疗的小儿癫痫患儿78例作为研究对象，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年7月收纳治疗的小儿癫痫患儿78例作为研究对象，通过电脑使用数字随机法将其分为两组，每组39例。所有患者均经过MRI\CT以及临床病理诊断符合小儿癫痫标准。其中，对照组患儿男17例，女12例，年龄为1-11岁，平均年龄为（4.18±5.46）岁。观察组患儿男19例，女20例，年龄为2-10岁，平均年龄为（5.28±4.57）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
全部患者在入院后均实施止呕、解痉治疗，并给予患儿补液，维持酸碱以及水电解质平衡，对于呼吸障碍患儿则给予辅助呼吸治疗。对照组患儿单纯给予苯巴比妥（批准文号：H61021400，生产厂家：西安迪赛生物药业）口服治疗，剂量开始给予1.5-2.5mg（kg/d），之后逐量增加至5mg/kg。观察组患儿在对照组基础之上给予托吡酯（注册号：H20090157，生产厂家：波多黎各Janssen-Cilag AG）联合治疗，开始剂量给予0.5-1.5mg/（kg.d），之后逐渐增加剂量至8mg/kg。两组患者治疗时间均为2个月[2]。
1.3观察指标
对比分析两组患者的不良反应率以及治疗疗效。临床效果分为显效：经过脑电图显示癫痫放电基本消失；有效：患儿癫痫放电情况显著减少；无效：患儿经过治疗后无明显变化[3]。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1对照组不良反应为28.21%（11/39）显著高于观察组7.69%（3/39），差异具有统计性（P<0.05）。如表1所示。
表1两组患儿不良反应对比[例（%）]
| 组别 |
例数 |
厌食 |
嗜睡 |
乏力 |
有效率（%） |
| 观察组 |
39 |
1 |
1 |
1 |
7.69 |
| 对照组 |
39 |
4 |
3 |
4 |
28.21 |
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2观察组临床治疗效率94.87%（37/39）显著高于对照组79.49%（31/39），差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2两组临床疗效对比[例（%）]
| 组别 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
有效率（%） |
| 观察组 |
39 |
18 |
19 |
2 |
94.87 |
| 对照组 |
39 |
13 |
18 |
8 |
79.49 |
注：与对照组相比，*P<0.05。
1.讨论
托吡脂和苯巴比妥均是治疗癫痫的临床常用药物，苯巴比托的特点有见效较快，属于治疗癫痫的首选药物，它的作用机制为对大脑中枢神经系统突出传递进行抑制，将阀值提高，从而对病灶的放电冲动进行阻碍，进而达到治疗癫痫的效果，特别是治疗持续性癫痫效果显著[4]。托吡酯是一种广谱高效的治疗癫痫药物它的适用人群为全身性发作或者部分性发作，相比于传统的药物，其结构较为独特，具有多重作用机制，主要为一：使得电压门控钙离子通道进行阻断，同时缓解减弱脑部发作性放电以及兴奋性，使得神经稳定效果得以发挥，同时还可抑制患者脑部重复性放电，二，可是得神经抑制作用增强，主要通过氨基丁酸进行介导。三，将神经兴奋进行阻断，口服托比之后，机体可将药物迅速吸收，从而效用发挥速度提高。本文中使用两种药物联合治疗和具有相互协同效果，对于神经中枢兴奋起到更好抑制，从而降低癫痫发作次数，保护脑神经，最终提升治疗效果[5]。
本文通过临床验证，对照组不良反应为28.21%（11/39）显著高于观察组7.69%（3/39），差异具有统计性（P<0.05）；观察组临床治疗效率94.87%（37/39）显著高于对照组79.49%（31/39），差异具有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，使用托吡酯联合苯巴比妥联合治疗小儿癫痫后效果显著，可有效降低患儿癫痫发作次数和不良反应，提升临床治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王彦改,刘博,杨昆,沈芊,王雪梅,苏甦,闫素英.儿童癫痫患者奥卡西平活性代谢物血药浓度影响因素分析[J].中国药师,2018(12):2180-2182.
[2]孙勇.小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗的临床意义[J].中外医学研究,2018,16(06):15-16.
[3]贾炳坤.小剂量托吡酯联合卡马西平治疗小儿癫痫疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(01):94-96.
[4]林传琼.左乙拉西坦与托吡酯对小儿癫痫患者临床疗效及其认知功能影响的比较[J].抗感染药学,2015,12(06):913-915.
[5]王明光.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效分析[J].中国医药导刊,2013,15(12):2081-2082.