高频超声联合钼靶在乳腺癌患者早期诊断中的应用价值--中国期刊网

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高频超声联合钼靶在乳腺癌患者早期诊断中的应用价值

发表时间：2018/12/11 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期作者：卜娟娟

[导读] 使用高频超声联合钼靶X线对乳腺癌患者进行早期检查诊断，可提高疾病检出率，值得推广。

南京市六合区人民医院 211500
        【摘要】目的：分析使用高频超声联合钼靶检查在乳腺癌患者早期诊断中的临床价值。方法：选择于2016年6月—2018年3月间我院接收的乳腺癌患者共83例，分别予以高频超声检查、钼靶X线检查、高频超声与钼靶X线联合检查，观察在临床上的使用效果。结果：联合检查诊断的检出率明显较高频超声、钼靶X线更高，误诊率与漏诊率更低，比较具有显著统计学差异性（P＜0.05）。结论：使用高频超声联合钼靶X线对乳腺癌患者进行早期检查诊断，可提高疾病检出率，值得推广。
        【关键词】高频超声；钼靶X线；乳腺癌；早期诊断；应用价值

        前言：乳腺癌为女性常见恶性肿瘤疾病，不仅影响着患者的工作与生活质量，还会威胁着患者的生命安全，临床上必须对早期准确诊断更为重视，为后期治疗提供科学依据。钼靶X线、超声检查为乳腺癌疾病常见检查诊断方式，其中的钼靶X线具有检查无创性、放射性，可有效检出隐匿性肿块、原位癌，具有较高的钙化敏感性，能够弥补超声检查中的不足之处。将钼靶X线、高频超声联合使用，可弥补两种检查方式单独应用的不足，使诊断准确性明显提高。因此本研究选取了在我院接受治疗的乳腺癌患者，实施高频超声联合钼靶X线检查诊断，探究在临床上的应用价值。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选出我院妇科在2016年6月—2018年3月的这段时间，收治的83例乳腺癌患者，年龄28~57岁，平均（42.55±4.82）岁，病程2~19个月，平均（10.58±2.86）月，病灶位置：左侧39例、右侧37例、双侧7例。
        纳入标准：①所有患者均符合乳腺癌疾病的诊断标准，并经手术病理检查进行最终确诊；②患者均符合钼靶X线、高频超声的检查适应证；③本次研究，是在征得所有患者知情同意后，方予以进行。
        排除标准：①患有合并慢阻肺、高血压、糖尿病等慢性疾病患者；②患有严重心肝肾等脏器功能障碍疾病患者；③意识不清楚，或患有严重精神性疾病，难以配合临床检查者［1］。
        1.2检查方法
        钼靶X线：取平卧位，对患者进行目标X线检查，实施两侧周围及斜位监测，对疑似病灶处放大处理，并对病灶钙化、分期、分型情况进行仔细观察。
        高频超声：检查时取平卧位，将患者乳房充分暴露在外，实施多切面反射扫描操作，仔细观察，确保未有检查盲区，对乳腺病灶的具体位置、形态、直径等情况动态监测，并进行详细临床记录，同时予以病灶部位、皮下组织、周围血管等情况动态监测。
        1.3观察指标
        对比高频超声、钼靶X线、联合检查对乳腺癌的检出情况，将所有收集到的数据资料整理后详细临床记录。
        高频超声诊断标准［2］：高频超声下，患者肿块可清晰显示，呈不规则形状，边界较模糊，经放大后其肿块内部血流较为丰富，肿块内回声不均匀，且低声较多。
        钼靶X线诊断标准［3］：检查过程中肿块可清晰显示，外部呈叶状，边缘模糊不清，同周围组织具有密切联系，患者有较为清晰钙化。
        1.4统计学方法
        应用SPSS23.0专用软件统计后对数据资料进行整理，计数资料百分比（%）表示，X2检验。当P值＜0.05时，便可表明本组间数据对比，存在着显著统计学上的差异性。
        2.结果
        高频超声联合钼靶X线检查的检出率为97.59%、误诊率为2.41%，漏诊率0%，明显高于高频超声的74.7%、16.87%、8.43%，钼靶X线的78.31%、14.46%、7.23%，组间数据对比具有明显统计学意义（P＜0.05），详见表1。
        表1 不同诊断方法的检查结果比较［n（%）］

        注：同高频超声联合钼靶X线检查相比，*P＜0.05。
        3.讨论
        乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤疾病，在我国的发病率呈逐年上升趋势，患者早期并无典型临床症状，很容易被忽略，一旦发现便有可能为中晚期，增加了临床治疗难度、威胁着患者的生命安全，临床上对乳腺癌疾病进行早期诊断，能够在很大程度上提高治愈率、改善患者的生命质量。钼靶X线、超声检查为乳腺癌疾病常见检查诊断方法，其中的超声诊断操作简单方便，具有检查无创性、无放射性、可重复检查性，在临床上的应用范围十分广泛。超声检查主要通过将血流情况同二维图像相结合的方式对乳腺癌疾病进行诊断，其不规则包块形态为典型表现，纵横比＞1，导管不规则扩张，且肿块内的低回声区呈不规则点状、簇状回声，肿块内、周围区的血流信号丰富。但是，超声诊断具有一定的使用局限性，若患者的病灶面积在1cm以下便可能发生漏诊情况，且难以发现乳腺癌早期钙化，对操作者的技术水平有很高要求［4］；钼靶X线检查具有放射性、无创性，可有效检出隐匿性肿块、原位癌症状，具有较高的钙化敏感性，会对超声检查中存在的不足之处加以弥补，能够广泛应用于乳腺癌疾病筛查工作中［5］。应用高频超声联合钼靶X线检查，能够将二者单独检查时存在的不足之处予以弥补，使诊断准确性明显提高。根据本研究结果，在实施高频超声联合钼靶X线检查后，患者的疾病检出率提高，误诊率、漏诊率降低，说明该联合检查诊断方法的临床应用价值更高。
        综上所述，对乳腺癌患者实施高频超声联合钼靶检查，能够有效提高诊断检出率，减少漏诊与误诊几率，值得广泛应用于乳腺癌疾病诊断中。
        参考文献：
        [1]陈红梅.高频超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值分析[J].中国实用医药，2016，11（12）：16-18.
        [2]高晶磊.钼靶X射线联合彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（9）：1003-1005.
        [3]仝淑丽，高晶磊，刘娜.钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值[J].河北医科大学学报，2016，37（7）：854-857.
        [4]张琳，聂惠龙.X线钼靶和高频超声在早期乳腺癌中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2016，31（5）：1077-1078.
        [5]蔡继莹.高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的临床诊断价值[J].中国医疗器械信息，2017，23（3）：40-43.