舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果观察

发表时间:2018/12/11   来源:《医药前沿》2018年32期   作者:徐传建
[导读] 结论:对无痛胃镜检查患者采取舒适护理干预可以有效降低并发症发生率,显著提高患者对护理的满意度。

(连云港市中医院   江苏  连云港     222000)
        【摘要】目的:研究舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选取2017年6月到2018年5月到我院进行无痛胃镜检查的患者60例随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,分析比较两组患者在检查过程中和检查后出现呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳反流等并发症的发生率,比较两组患者对护理满意度的评分。结果:观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对无痛胃镜检查患者采取舒适护理干预可以有效降低并发症发生率,显著提高患者对护理的满意度。
        【关键词】舒适护理;无痛胃镜检查;并发症;护理满意度
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】2095-1752(2018)32-0272-01
        无痛胃镜检查是在胃镜检查基础上结合麻醉技术,利用丙泊酚、异丙酚等静脉麻醉药物对患者实施麻醉,在睡眠状态下完成胃镜检查,醒后无记忆无痛苦,感觉舒适,在一定程度上缩短了检查时间,检查成功率有所提高。舒适护理是一种坚持以患者为中心的护理模式,舒适护理干预可使患者在检查过程中生理、心理、精神都处于满足和舒适的状态,本文对60例患者分组研究,观察组患者给予舒适护理干预,比较分析舒适护理的应用效果,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料 
        研究对象为2017年6月—2018年5月在我院接受无痛胃镜检查的60例患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。入选患者及其家属均签署知情同意书,均具有正常沟通能力,均无麻醉药物过敏史,排除精神障碍患者、重要脏器疾病患者、消化系统存在大出血患者等。对照组男20例、女10例,年龄31~72岁,平均(43.8±5.7)岁;观察组男19例、女11例,年龄32~75岁,平均(44.2±6.5)岁。对比两组患者一般资料,P>0.05,差异无统计学意义且具有可比性。
        1.2 研究方法
        两组患者均进行无痛胃镜检查,采用日本OLYMPUS胃镜,麻醉方式为静脉注射芬太尼0.05mg、10%丙泊酚2mg/kg,剂量根据患者反应具体制定,患者进入睡眠则可开始检查。



        1.2.1对照组  对照组患者给予基础护理,告知其所需注意事项及宣教即可。
        1.2.2观察组  观察组在常规护理的基础上,给予舒适护理干预,具体内容包括:
        (1)检查前询问患者麻醉史、烟酒嗜好、是否有检查禁忌症等情况,严格掌握患者信息资料。指导患者检查前禁食禁水12小时,准备心电监护仪、插管器械、氧气、急救药物和器械等,密切监控患者的心率、血压和血氧饱和度变化情况。(2)为患者创造舒适的诊疗环境,要安静整洁、设施齐全,缓解患者焦虑心理,保持检查室内通风,打造空气新鲜、光线柔和的安全舒适环境,室温23度左右,相对湿度保持在50%~60%。每天室内消毒,防止感染。检查室内设置屏风,保护患者隐私并为患者提供安全感。(3)宣讲无痛胃镜相关知识,缓解患者紧张情绪,关心体贴患者,鼓励患者配合检查,增进医患关系。指导患者检查时的舒适体位,采用腹式呼吸,分散注意力。(4)检查过程中配合医生麻醉给药,密切关注患者体征。插镜时使患者头部后仰、抬高下颌,检查操作时防止患者躁动避免跌落摔伤[1]。(5)检查过后留患者在观察室,监控患者心率、血压和血氧饱和度,注意患者神智变化。保持患者侧卧,防止呛咳。休息15~30分钟后,患者如无乏力、头晕症状则可告知相关注意事项,由家属陪同离开。
        1.3 疗效评价
        记录两组患者出现呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳反流等并发症的发生率;自行设计患者满意度调查问卷,内容包括环境、服务、操作,满分100分,分数越高即越满意。
        1.4 统计学方法
        研究数据由SPSS19.0软件处理,计数资料用百分率表示,χ2检验,计量资料用x-±s表示,t检验。P<0.05则差异具统计学意义。
        2.结果
        2.1 并发症发生率
        对照组在检查过程中出现呼吸抑制2例、恶心呕吐6例、呛咳反流3例,并发症总发生率为36.67%;进行舒适护理干预后,观察组没有出现恶心呕吐患者,呼吸抑制和呛咳反流各1例,并发症总发生率为6.67%,差异有统计学意义(χ2=26.511,P=0.000)。
        2.2 患者满意度
        对照组患者满意度评分(80.52±6.17)分,观察组患者满意度评分(97.64±5.72)分,组间比较差异有统计学意义(t=11.145,P=0.000)。
        3.讨论
        舒适护理的理念是以人为本,护理重点在于通过亲切细致的服务提高患者的安全舒适感,减少患者生理、心理应激反应,以此达到最佳检查效果。胃镜检查是胃肠疾病临床诊断金标准,而由于患者认知误区通常难以接受检查,难以配合医生,我院实行无痛胃镜检查采用麻醉方式结合胃镜技术,在睡眠状态下完成检查,大大提高了检查成功率,减少了患者的恐惧和焦虑[2]。舒适护理在无痛胃镜检查的应用中可以有效帮助患者正确认知胃镜技术,为患者提供安心、舒适的诊疗环境,在生理、心理和精神上都对患者大有益处。本研究通过设定具体的舒适护理方案,建立整体性和个性化的护理模式,对接受检查的患者进行舒适护理干预,取得了良好的效果回馈,患者并发症发生率明显降低,满意度增加。
        综上所述,具体有效的舒适护理干预在无痛胃镜检查中应用效果显著,患者对护理满意度大大提升,该护理方式安全有效且值得临床大力推广。
       
        【参考文献】
        [1]秦艳华,宋新华.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(12):1527-1528.
        [2]余建香,邵雪泉,徐建光,等.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J].中国现代医生,2016,54(8):142-145.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: