超声检查诊断子宫肌瘤应用与超声检查特征探究

发表时间:2018/11/16   来源:《健康世界》2018年18期   作者:冯雪清
[导读] 分析B型超声诊断子宫肌瘤应用与超声检查特征。方法 选取子宫肌瘤患者50例作为观察对象

 冯雪清
        黑龙江省绥滨农场医院  黑龙江省鹤岗市绥滨县  156203
        摘要:目的 分析B型超声诊断子宫肌瘤应用与超声检查特征。方法 选取子宫肌瘤患者50例作为观察对象,所有患者均实施B型超声检查诊断,观察B型超声在子宫肌瘤病症诊断当中的临床价值。结果 50例患者通过B型超声检查发现患者的子宫底部均有强回声团的存在,周围边界限相对清晰。横切面、斜切面检查发现子宫左侧角位置有直径大小相近强回声光团的患者有39例,发现子宫右侧角位置大小接近的强光团回声患者有11例。经B超检查诊断肌瘤的直径小于5厘米的患者有25例,子宫肌瘤直径5至9厘米的有10例。与病理诊断结果比较,B超诊断准确率为86.0%。结论 B型超声检查对子宫肌瘤病症的诊断准确度较高,能够有效提高临床应用价值,B型超声检查具备操作简便、无痛、无创与重复性较好、诊断准确度较高。
        关键词:B型超声;子宫肌瘤;超声特征
         子宫肌瘤病症属于较为常见良性肿瘤病症,大部分子宫肌瘤多属于良性,由于患者年龄的增长,子宫肌瘤会不断增大。子宫肌瘤恶变的几率极低。子宫肌瘤病症的出现多在中年女性当中,大部分子宫肌瘤病症患者并没有明显特征[1]。本次选取子宫肌瘤患者50例作为观察对象,分析B型超声检查在子宫肌瘤诊断当中的临床特征,现分析如下:
        1资料与方法
        1.1病例资料
        选取2016年2月-2017年10月我院收治的子宫肌瘤患者50例作为观察对象,50例患者当中年龄均在22至57岁之间,平均年龄为(37.2±1.5)岁。子宫严重后倾、后屈症状的患者有15例,大小正常、表面较光滑、活动性质较好。通过妇科检查没有子宫异常现象的患者有30例。
        1.2方法
        50例患者均实施B型超声检查,采用B型超声检测仪器,将超声探头的频率设置为3.5MHz。当患者膀胱得到适度充盈之后,患者仰卧,在耻骨联合的上方实施纵切面、横切面与斜切面观察,对子宫的形态与大小、方位状况进行观察,对子宫肌瘤合并妊娠患者实施观察诊断。
        1.3观察指标
        对50例患者行超声检查诊断的临床价值。
        1.4统计学方法
        采用SPSS17.0软件,检查诊断结果以(%)表示,行?2检验。不同数据进行对比,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。



        2结果
        50例患者通过B型超声检查发现患者的子宫底部均有强回声团的存在,周围边界限相对清晰。横切面、斜切面检查发现子宫左侧角位置有直径大小相近强回声光团的患者有39例,发现子宫右侧角位置大小接近的强光团回声患者有11例。经B超检查诊断肌瘤的直径小于5厘米的患者有25例,子宫肌瘤直径5至9厘米的有10例。与病理诊断结果比较,B超诊断准确率为86.0%。
        2.2通过B型超声对子宫肌瘤的类型进行分析,按照子宫肌瘤与子宫肌壁关系分为以下几种:肌壁间的子宫肌瘤,主要在子宫肌壁之内。其次,黏膜下的肌瘤,肌瘤在宫腔突出,会往黏膜的方向不断生长;另外,浆膜下的肌瘤,肌瘤在子宫表面凸出,往浆膜的方向生长。本次的研究当中发现,50例患者当中肌壁间肌瘤的有18例,所占比例为36.0%;黏膜下肌瘤的患者有17例,所占比例为34.0%;浆膜下肌瘤的患者有7例,所占比例为14.0%。
        3讨论
        子宫肌瘤多表现出实性的球形包块,表面较为光滑,质地与子宫肌层相比较硬,和周围的肌组织之间存在明显的界限。子宫肌瘤会压迫周围的肌壁纤维而导致假包膜的形成,子宫肌瘤和假包膜之间均在疏松网状间隙。子宫肌瘤的切面常会呈现出白色,会看到旋涡性状或者编制性状的结构[2]。子宫肌瘤的颜色与硬度、纤维组织密切相关。随着年龄的增长,女性的子宫平滑肌希伯胺会在机体高浓度的雌激素作用之下会出现增生与肥大的显效,致使子宫肌层会增厚,子宫会渐渐增大,特别是高水平的雌激素并有低水平的孕酮状况,子宫肌瘤发病几率相对较高,因而通过B型超声检查诊断,能够清晰的对病症进行判断。子宫腺病症多会侵入子宫的基层,病灶多呈现弥漫性特征。
        相关研究显示[3],子宫腺肌瘤病症很难和子宫肌瘤病症实施鉴别区分,但是很多患者在实施手术治疗与病理检查结合能够有效明确诊断。B型超声检查子宫肌瘤的形态多为不规则现象,大部分患者子宫呈现增大的现象,子宫腺肌瘤病症多为均匀性增大,弥漫性与局限性病变多和子宫肌壁无显著的界限,子宫壁的厚度增大到大于2.5厘米,轮廓相对规则。子宫肌瘤患者的宫腔多偏移,弥漫性子宫腺肌瘤病变宫腔多在正中位置,没有出现偏移的现象。子宫肌瘤的周围肌纤维受到压迫的时候多会呈现出假包膜的显效,周围也会有假性包膜的回声与界限规则的时候多会被诊断出黏膜下肌瘤病症[4-6]。实际上,并不是所有的黏膜下肌瘤患者均会有假性包膜回声特征,需要与内膜病变的回声清晰度实施鉴别诊断。超声图像与患者病症进行结合,有利于临床明确诊断,子宫腺肌病的典型症状多为继发性的痛经、月经量不断增多,经期不断延长,严重的患者多有不孕症状的存在。子宫肌瘤的患者,其临床症状多表现出月经量增多,且没有痛经的现象,少数患者其下腹部会触到包块、白带量的增多。
        综上所述,B型超声检查对子宫肌瘤病症的诊断准确度较高,能够有效提高临床应用价值,B型超声检查具备操作简便、无痛、无创与重复性较好、诊断准确度较高。
        参考文献:
        [1]何正玲.B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及复发情况分析[J].微创医学,2015,10(4):555-557.
        [2]冯修国.子宫肌瘤通过腹部B超和阴道B超诊断的效果对比[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(35):145.
        [3]淡祯桃.回顾性分析阴道B超与腹部B超对子宫肌瘤的诊断价值分析[J].心理医生,2017,23(23):165-166.
        [4]邓艳伟.多层螺旋CT与B超对子宫肌瘤的诊断方法对比研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):64-64.
        [5]柴欣.研究B超在妇女子宫肌瘤鉴别诊断当中的临床应用[J].中国实用医药,2016,11(27):139-140.
        [6]黎丹妮.腹部B超与阴道B超诊断子宫肌瘤的临床价值比较[J].影像研究与医学应用,2017,1(2):110-111.
      

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